血液相容性 — ISO 10993-4是什麼?
血液相容性评估检查血液接触装置与血液成分的相互作用。 ISO 10993-4 沒有定義單一測試;它需要根據設備接觸血液的方式,在五個相互作用類別(血栓形成、凝血、血小板、血液學和補體/免疫學)中選擇合適的測試。
血液相容性 — ISO 10993-4的目的
目的是確定裝置是否會導致凝塊形成、紅血球破壞或免疫系統活化。對於血液接觸裝置,此終點對於臨床安全至關重要。
血液相容性 — ISO 10993-4適用於哪些產品?
- 導管和血管內裝置
- 支架和移植物
- 透析裝置及氧合器
- 輸血套件和針頭
- 心臟瓣膜和支撐裝置
血液相容性 — ISO 10993-4應用於哪些行業?
與血液相容性 — ISO 10993-4相關的標準
- ISO 10993-4評估與血液的相互作用 測試
血液相容性 — ISO 10993-4的測試條件
- 品類選擇
- 相關交互類別由設備的血液接觸類型和持續時間決定
- 溶血
- 透過直接接觸和/或提取方法
- 凝血和血小板
- 凝血時間和血小板計數/激活
- 補充
- 補體活化標記物的測量
血液相容性 — ISO 10993-4的測試設備
- 血液分析儀和凝血儀
- 分光光度計(血紅素測量)
- ELISA 閱讀器(啟動標記)
- 血液循環模擬裝置(用於動態測試)
- 離心機和樣品製備設備
血液相容性 — ISO 10993-4的樣品要求
- 樣品必須以最終狀態提供,並經過所有系列生產過程(包括滅菌)。
- 必須提供與患者接觸的設備的表面積和品質。
- 材料成分、製造輔助劑和塗層資訊(如果有)必須共用。
- 提取所需的樣品數量根據表面積計算;發貨前必須確認這一點。
- 無菌產品必須保持包裝完整性。
血液相容性 — ISO 10993-4的測試時程
溶血等測試可在幾天內完成。血栓形成评估需要动态循环装置和涵盖整个类别的研究,需要持续数周的时间。
血液相容性 — ISO 10993-4的測試程序
- 1確定設備的血液接觸類型和持續時間。
- 2要評估的類別是根據 ISO 10993-4 選擇的。
- 3製備樣本或萃取物。
- 4選定的測試與適當的控制一起設定。
- 5測量血液成分的變化。
- 6將結果與對照進行比較。
- 7各類別的結果合併在生物評估報告中。
血液相容性 — ISO 10993-4的允收準則
驗收標準根據裝置的接觸類型(表面、外部通訊、植入)、接觸持續時間和預期用途從標準的相關部分中選擇。評估不依賴單一測試結果,而是依賴根據ISO 10993-1進行的生物學評估計劃;因此,本頁沒有給出固定的限制。
結果評估
評估依賴全套選定的類別,而不是單一測試結果。結果與設備臨床使用中應用的抗凝血治療和接觸持續時間一起解釋。
血液相容性 — ISO 10993-4測試報告
- 設備識別、型號和批號(如果有)
- 設備接觸類型、持續時間和預期用途
- 適用標準和部分
- 萃取或樣品製備條件
- 使用的細胞系、測試系統或測試裝置
- 控制及其結果
- 觀察、測量結果和評估
- A statement that the result applies only to the specimen submitted for testing
認證
EUROLAB 擁有 IAF 和 ILAC 多邊認可安排締約方認證機構獲得的國際認可認證,根據 ISO/IEC 17025 實驗室測試、ISO/IEC 17020 檢查和監督以及 ISO/IEC 17021-1 和 ISO/IEC 17065 系統和產品認證。該鏈條確保所發布的報告和證書在全球範圍內得到接受。
是否可以在認可範圍內提供此測試取決於您的產品和所採用的標準;由於認證是基於方法的,因此範圍在報價階段以書面形式確認。
範圍和授權相關規定
- 歐盟 2017/745 醫療器材法規 (MDR)
- 醫療器材法規(土耳其)
- ISO 14971(醫療器材風險管理)
- ISO 13485(醫療器材 — 品質管理系統)
Medikal Cihaz Testleri — 此測試領域涵蓋哪些內容?
以下段落說明 血液相容性 測試所屬的領域;此測試本身的條件與允收標準列於上方各節。您產品專屬的範圍將在報價階段以書面確認。
医疗器械测试表明,器械对患者和使用者是安全的,并能维持其预期性能。在这一领域,安全不仅仅是避免伤害;器械未能履行预期功能同样被视为一种风险。监护仪漏报警报或输液泵给药剂量错误都直接构成患者安全事件。
该领域的核心是风险管理,这正是医疗与其他行业的区别所在。依据ISO 14971开展的风险管理流程也决定了需要进行哪些测试。测试清单并非照搬标准表格,而是根据器械的预期用途、与患者接触的性质和持续时间、使用环境及可预见的误用推导并论证得出。
评估由若干独立的工作领域组成,各自拥有自己的标准体系。生物相容性遵循ISO 10993系列,电气设备安全遵循IEC 60601系列,灭菌遵循ISO 11135/11137/17665,包装遵循ISO 11607,软件遵循IEC 62304,可用性遵循IEC 62366。质量体系(ISO 13485)是将这些内容统一起来的框架。
所需测试由器械的分类及其与人体的接触方式决定。短暂接触皮肤的产品与进入血液循环的植入物所需测试组合不同;范围由依据ISO 10993-1编制的生物学评价计划确定。该计划以书面形式说明需要哪些终点指标及其他指标为何不需要。
在该领域,包装与灭菌被视为与器械本身同等重要。对无菌器械而言,包装不是运输容器,而是维持无菌状态的屏障;一旦屏障被破坏,器械即不再无菌。因此包装工艺须经过验证,货架期须有实时老化数据支持。
对于含软件的器械,评估重点从测试转向过程保证。IEC 62304规定了根据软件安全等级须遵循的开发与验证步骤;证据是开发过程的可追溯性。使软件安全的不是测试本身,而是过程记录。
临床方面是技术文件中独立的一栏。测试报告证明器械在技术上是安全的;临床评价则证实器械能带来预期的临床获益,且获益-风险平衡可接受。二者不能相互替代。
此領域的方法群組
生物相容性
细胞毒性、刺激性、皮肤致敏性、全身毒性、血液相容性、遗传毒性及植入后局部效应。所需终点由ISO 10993-1方案确定。
电气设备安全
IEC 60601-1基本安全和基本性能;通过并列标准规定EMC、报警、可用性及环境要求。
灭菌验证
环氧乙烷、辐照或湿热灭菌工艺的验证;生物负载及无菌保证水平研究。
包裝
无菌屏障系统完整性、封口强度、配送模拟及保质期研究。
微生物测试
生物负载测定、无菌检验、细菌内毒素检测,以及必要时的载体验证研究。
软件与可用性
IEC 62304生命周期证据及IEC 62366框架下以使用错误为重点的评价。
此領域常見混淆之處
- 細胞毒性本身並不能證明生物相容性;所需的一組端點是根據 ISO 10993-1 確定並證明其合理性。
- ISO 13485证书并不授予CE标志;MDR框架下的分类、技术文件及公告机构流程另行进行。
- 加速老化並不能取代即時老化;保質期聲明有即時數據支援。
- 材料变更(供应商、颜料、灭菌方法)可能需要重新进行生物学评价;这并非无声变更。
- 未涵盖IEC 60601-1并列标准和专用标准的评估是不完整的;报告中必须注明所采用的具体-1-x及-2-x标准。
- 体外诊断器械适用IVDR而非MDR,实验室设备则多属于IEC 61010-1范畴。
這些結果支持哪些決策
- MDR/IVDR技术文件及公告机构评估
- 完成生物学评价计划
- 灭菌与包装验证
- 确定保质期及储存条件
- 确定设计变更后重新评估的范围
相關測試
關於血液相容性 — ISO 10993-4的常見問題
溶血試驗本身就夠了嗎?
很少。溶血僅涵蓋一類;對於長時間血液接觸的裝置,也必須評估血栓形成和補體類別。
這些測試是用人血進行的嗎?
根據測試類型和標準建議選擇血源。報告中明確說明了所使用的血液來源、其製備方法和抗凝血劑。










