Test di impianto — ISO 10993-6

Che cos'è Implantation?

Il test di impianto valuta la risposta biologica locale che il materiale produce nel tessuto circostante dopo essere stato inserito nel tessuto vivente. L'infiammazione, la formazione di capsule fibrose, la necrosi e il comportamento di degradazione del materiale vengono determinati mediante esame istologico.

Scopo di Implantation

Lo scopo è dimostrare che il materiale impiantato non produce una reazione inaccettabile nel tessuto circostante e stabilisce un'interfaccia compatibile con il tessuto.

A quali prodotti si applica Implantation?

Impianti ortopedici
Impianti dentali
Impianti e stent cardiovascolari
Materiali per suture e viti riassorbibili
Materiali di supporto dei tessuti e patch

In quali settori si utilizza Implantation?

Dispositivo medicoAssistenza sanitariaProdotti farmaceutici

Norme relative a Implantation

ISO 10993-6Effetti locali dopo l'impianto test
ISO 10993-1
ISO 10993-11sistemik toksisite test
ISO 11607imballaggio barriera sterile del prodotto finale test

Condizioni di Implantation

Sito di impianto: Muscolare, osseo o sottocutaneo; scelto in base al sito clinico di utilizzo del dispositivo
Tempo: Valutazione a breve e lungo termine; se il materiale si degrada, pianificato in base al tempo di degrado
Controllare: Parallelamente viene impiantato un materiale di riferimento con una risposta biologica nota

Apparecchiatura per Implantation

Infrastruttura chirurgica e struttura per la cura degli animali
Laboratorio di istologia (sezionamento, colorazione)
Microscopio ottico e sistema di analisi delle immagini
Imaging radiologico (per applicazioni ossee)

Requisiti del campione per Implantation

Il campione deve rappresentare il prodotto finale sterilizzato
Non materia prima: viene presentato il prodotto che ha attraversato tutti i processi di produzione e sterilizzazione
La quantità di campione viene determinata in base al rapporto superficie/estrazione prescritto dalla norma
È necessario dichiarare il tipo di dispositivo e la durata del contatto corporeo
Il metodo di sterilizzazione e, se applicabile, le informazioni sui residui devono essere condivisi
La geometria dell'impianto deve essere preparata secondo le dimensioni prescritte dalla norma
Deve essere di dimensioni tali da poter essere abbinate al materiale di controllo di riferimento

Durata di Implantation

Il periodo di valutazione va da settimane a mesi a seconda del materiale; per i materiali riassorbibili viene monitorato fino alla completa degradazione.

Procedura di Implantation

1La sede e la durata dell'impianto vengono pianificate in base all'utilizzo del dispositivo.
2Il campione e il materiale di controllo di riferimento vengono preparati e sterilizzati.
3Sono impiantati chirurgicamente.
4I campioni vengono recuperati insieme al tessuto circostante nei tempi previsti.
5Le sezioni istologiche vengono preparate e colorate.
6Vengono valutati l'infiammazione, lo spessore della capsula, la necrosi e la degenerazione.
7La valutazione viene effettuata mediante confronto con il materiale di riferimento.

Criteri di accettazione di Implantation

Il criterio di accettazione è che la risposta tissutale del materiale di prova non sia significativamente più severa di quella del materiale di controllo di riferimento. Il sistema di punteggio e l'approccio di valutazione sono definiti nella norma ISO 10993-6.

Valutazione dei risultati

La valutazione viene effettuata comparativamente rispetto al materiale di riferimento, non su un punteggio assoluto. Per i materiali riassorbibili, la velocità di degradazione e la variazione della risposta tissutale nel tempo vengono interpretati insieme.

Rapporto di Implantation

Norma applicata e revisione
Descrizione del campione, numero di lotto e metodo di sterilizzazione
Condizioni di estrazione (solvente, temperatura, durata, rapporto)
Risultati dei controlli positivi e negativi
Risultati dei test e valutazione
Valutazione e conclusione
Sede e durata dell'impianto
Tabelle e micrografie del punteggio istologico

Accreditamento

EUROLAB detiene un accreditamento riconosciuto a livello internazionale ottenuto da organismi di accreditamento parte degli accordi di riconoscimento multilaterale IAF e ILAC, secondo ISO / IEC 17025 per prove di laboratorio, ISO / IEC 17020 per ispezione e sorveglianza e ISO / IEC 17021-1 e ISO / IEC 17065 per certificazione di sistema e prodotto. Questa catena garantisce che i rapporti e i certificati emessi siano accettati in tutto il mondo.

Se questo test può essere offerto nell'ambito accreditato dipende dal prodotto e dallo standard applicato; poiché l'accreditamento è basato sul metodo, l'ambito viene confermato per iscritto in fase di offerta.

Ambito e autorizzazioni

Regolamenti correlati

MDR (UE) 2017/745
Norme etiche e legali sulla sperimentazione animale

Medikal Cihaz Testleri — Cosa copre questo ambito di prova?

La sezione seguente descrive l'ambito a cui appartiene la prova Implantation; le condizioni e i criteri di accettazione di questa prova specifica sono riportati nelle sezioni precedenti. L'ambito specifico del vostro prodotto viene confermato per iscritto in fase di offerta.

Le prove sui dispositivi medici dimostrano che un dispositivo è sicuro per il paziente e per l'utilizzatore e che mantiene le prestazioni previste. In questo ambito la sicurezza non significa solo evitare danni; anche il mancato svolgimento della funzione prevista del dispositivo è trattato come un rischio. Un monitor che non emette un allarme o una pompa che eroga la dose sbagliata costituiscono direttamente un evento di sicurezza del paziente.

Al centro dell'ambito vi è la GESTIONE DEL RISCHIO, ed è questo che distingue il settore medicale dagli altri. Il processo di gestione del rischio condotto secondo la ISO 14971 determina anche quali prove sono richieste. L'elenco delle prove non viene copiato da una tabella di norme; è derivato e giustificato in base alla destinazione d'uso del dispositivo, alla natura e durata del contatto con il paziente, all'ambiente d'uso e all'uso scorretto ragionevolmente prevedibile.

La valutazione consiste in diversi ambiti di lavoro separati, ciascuno con il proprio set di norme. La biocompatibilità segue la serie ISO 10993, la sicurezza elettrica del dispositivo la serie IEC 60601, la sterilizzazione la ISO 11135/11137/17665, l'imballaggio la ISO 11607, il software la IEC 62304 e l'usabilità la IEC 62366. Il sistema di qualità (ISO 13485) è il quadro che li unisce.

Le prove richieste sono determinate dalla CLASSE del dispositivo e dalla sua MODALITÀ DI CONTATTO CON IL CORPO. Un prodotto a breve contatto con la pelle e un impianto che entra nel flusso sanguigno non seguono lo stesso insieme di prove; l'ambito è stabilito da un piano di valutazione biologica preparato secondo la ISO 10993-1. Tale piano giustifica per iscritto quali endpoint sono richiesti e perché gli altri non lo sono.

In questo ambito l'imballaggio e la sterilizzazione sono considerati importanti quanto il dispositivo stesso. Per un dispositivo sterile, l'imballaggio non è un contenitore di trasporto ma la barriera che mantiene la sterilità; se la barriera viene violata, il dispositivo non è più sterile. I processi di imballaggio sono quindi convalidati e la durata di conservazione è supportata da dati di invecchiamento in tempo reale.

Per i dispositivi contenenti software, la valutazione si sposta dalle prove all'assicurazione di PROCESSO. La IEC 62304 definisce quali fasi di sviluppo e verifica devono essere seguite in base alla classe di sicurezza del software; la prova è la tracciabilità del processo di sviluppo. Non è il collaudo del software a renderlo sicuro, ma la documentazione del processo.

Il lato clinico è una colonna separata del fascicolo tecnico. I rapporti di prova mostrano che il dispositivo è tecnicamente sicuro; la valutazione clinica stabilisce che il dispositivo apporta il beneficio clinico previsto e che il rapporto beneficio-rischio è accettabile. Nessuno dei due sostituisce l'altro.

Gruppi di metodi in questo ambito

Biocompatibilità
Citotossicità, irritazione, sensibilizzazione cutanea, tossicità sistemica, emocompatibilità, genotossicità ed effetti locali dopo l'impianto. Gli endpoint richiesti sono stabiliti dal piano ISO 10993-1.
Sicurezza dei dispositivi elettrici
IEC 60601-1 sicurezza di base e prestazioni essenziali; requisiti EMC, allarme, usabilità e ambientali tramite le norme collaterali.
Convalida della sterilizzazione
Convalida dei processi di sterilizzazione con ossido di etilene, radiazioni o calore umido; studi di bioburden e livello di garanzia di sterilità.
Confezione
Integrità del sistema barriera sterile, resistenza della saldatura, simulazione della distribuzione e studi di shelf-life.
Prove microbiologiche
Determinazione del bioburden, prova di sterilità, endotossina batterica e, se richiesto, studi di convalida del supporto.
Software e usabilità
Evidenze del ciclo di vita IEC 62304 e valutazione incentrata sull'errore d'uso secondo IEC 62366.

Confusioni frequenti in questo ambito

La sola citotossicità non è prova di biocompatibilità; l'insieme richiesto di endpoint è determinato e giustificato secondo la norma ISO 10993-1.
Un certificato ISO 13485 non conferisce la marcatura CE; la classificazione secondo l'MDR, il fascicolo tecnico e il processo dell'organismo notificato procedono separatamente.
L’invecchiamento accelerato non sostituisce l’invecchiamento in tempo reale; una dichiarazione sulla durata di conservazione è supportata da dati in tempo reale.
Un cambio di materiale (fornitore, pigmento, metodo di sterilizzazione) può richiedere la ripetizione della valutazione biologica; non è un cambiamento silenzioso.
Una valutazione effettuata senza le norme collaterali e particolari della IEC 60601-1 è incompleta; quali norme -1-x e -2-x sono state applicate deve comparire nel rapporto.
I dispositivi diagnostici in vitro rientrano nell'IVDR e non nell'MDR, e le apparecchiature da laboratorio rientrano spesso nell'ambito IEC 61010-1.

Quali decisioni supportano questi risultati

Fascicolo tecnico MDR/IVDR e valutazione dell'organismo notificato
Completamento del piano di valutazione biologica
Convalida di sterilizzazione e imballaggio
Determinazione della shelf-life e delle condizioni di conservazione
Determinazione dell'ambito della rivalutazione dopo una modifica di progettazione

Test correlati

Domande frequenti su Implantation

Perché è necessario un materiale di controllo di riferimento?

Anche la procedura chirurgica stessa produce una risposta tissutale. Il materiale di riferimento consente di separare questa risposta chirurgica dall'effetto proprio del materiale; la valutazione è comparativa e non assoluta.